회복조정 전문가 양성과정 신청서

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교 육 명	회복조정 전문가과정 (이론과정 : 2022. 7.14 ~ 7.15)			회복조정 전문가과정 (실제과정 : 2022. 7.01 ~ 12.30)
이 름			E-mail
소 속			직 위
생년월일 (*수료증 발급용)	년 월 일		연락처
계좌번호 (*교육비 반환용)	( )은행 *수업개시 1일전 및 프로그램 당일 취소 시 환불 불가
회복적 정의 관련 교육이수여부	□이수 □미이수	교육훈련명 /교육기관
최종학력	학교, 학과 ( 학기)
	(□학사, □석사, □박사) / (□재학, □수료, □졸업)